Об­ра­зец за­яв­ле­ния о вступ­ле­нии в чле­ны КПК

 

Решением Правления Кредитного

потребительского кооператива

«Кит»

принять в члены Кооператива после

уплаты паевого взноса

 

Ф.И.О.

Протокол № В-__

От ___.___.2020 г.

В Правление Кредитного

потребительского кооператива

 «Кит»

 

от                                      Ф.И.О.                         .

____.____.2021 г.

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

 

Прошу принять меня в  члены кредитного потребительского кооператива «Кит».

Обязуюсь соблюдать требования Устава кооператива, внутренних нормативных документов и выполнять все решения органов управления, относящиеся к его деятельности, вносить взносы, предусмотренные Уставом  и внутренними документами кооператива, солидарно нести субсидиарную ответственность по обязательствам кооператива.

Обязуюсь внести обязательный  паевой взнос в размере  100 руб.

 

О себе сообщаю следующее:

Ф.И.О., дата рождения, место рождения, документ, удостоверяющий личность, адрес проживания:

__________________________________________________________________________________________

ИНН:__________________

Средний ежемесячный доход (в руб. РФ):

 _______________________________________________________________________

СНИЛС: ________________________

Контактные телефоны:_____________________________

Образование_________________________________________________________________________________

Место работы и занимаемая должность:__________________________________________________________

Состав семьи (у детей указать дату рождения): ____________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

 

Укажите удобный для вас способ извещения о полном/частичном  досрочном  гашении  займа:

 

СМС-уведомление на указанный выше контактный телефонный номер

Уведомление на указанный адрес электронной почты:

 

_________________________________________

Сведения  правового  характера:

Если Вы ответите “Да” на любой из нижеперечисленных вопросов воспользуйтесь разделом Дополнений для подробных объяснений

Да/Нет

1.       Существует ли какое-нибудь судебное решение, которое Вы не выполнили?

Если Вы ответили «Да», укажите решение.

 

2.       Участвуете ли Вы в настоящее время в судебном процессе?

 

3.       Были ли Вы когда-нибудь приговорены судом к какому-либо наказанию (включая погашенную судимость)?

Если Вы ответили «Да», укажите статью и срок привлечения к уголовной ответственности.

 

4.       Находились (находитесь) ли Вы под следствием?

Если Вы ответили «Да», укажите, по какой статье вы привлечены в качестве подозреваемого/обвиняемого.

 

5.       Были ли Вы лишены родительских прав (ограничены в родительских правах) в отношении своих детей?

 

6.       Были ли Вы осуждены  по преступлениям против личности за совершение  в отношении своих детей  умышленных преступлений? Если Вы ответили «Да» укажите статью и срок привлечения к уголовной ответственности.

 

7.       Выносилось ли в отношении Вас решение об отмене  усыновления детей (для семей с усыновленными детьми)?

 

8.       Имеются ли у Вас просроченные долги (по кредитам, займам, коммунальным платежам и т.д.)?

Если Вы ответили «Да», укажите примерную общую сумму Вашей задолженности.

 

9.       Есть ли у Вас обязательства по уплате алиментов?

Если Вы ответили «Да», укажите примерный размер обязательств.

 

10.    Существуют ли или существовали в прошлом решения суда об ограничении Вашей дееспособности или об установлении над Вами опекунства?

 

11.    Состоите (состояли) ли Вы на учете у психиатра или нарколога?

 

12.    Являетесь ли  Вы иностранным  публичным должностным лицом  (его супругом, близким родственником) ?

 

13.    Являетесь ли Вы  лицом, занимающим (замещающим)  гос. должности РФ;  гос. должности, назначение на которые осуществляет Президент РФ;  должности членов  Совета директоров ЦБ РФ 

 

 

14.  Дополнения

 

 

 

 

 

 

15. РЕКВИЗИТЫ ДЛЯ СВЯЗИ (обязательно для заполнения)

 

В случае моего отсутствия обратитесь к

Ф.И.О.

 

Адрес

 

телефон (вкл. код)

 

         

 

Обязуюсь сообщить об изменении данных, указанных в настоящем заявлении, в течение 3 календарных дней.

 

 

_________________________________

                                    (подпись, фамилия и инициалы)                                                     

 

Я ознакомлен(а) с Уставом,  порядком и условиями привлечения денежных средств членов КПК «Кит», порядком формирования использования имущества КПК «Кит», правилами предоставления займов членам КПК «Кит», Положением об органах КПК «Кит», а также иными внутренними нормативными документами.

 

Условия деятельности Кредитного потребительского кооператива  «Кит», права и обязанности его членов мне разъяснены, понятны и полностью  мною принимаются.

 

 

______________/_________________________________________________________________________________

                                                                                    (подпись, ФИО полностью)

 

 

 

 

 

Согласие на обработку персональных данных.

Во исполнение требований ФЗ от 27.07.2006 г. 152-ФЗ «О персональных данных»

 

Я, Корепанова Анастасия Владимировна, 08.01.1994 г.р., место рождения: гор. Омутнинск Кировская обл., пол: женский, документ, удостоверяющий личность: паспорт 3313 263348, документ выдан  22.01.2014 года отделением УФМС России по Кировской области в Омутнинском районе, код подразделения 430-022, адрес проживания: РФ, обл. Кировская, р-н Омутнинский, гор. Омутнинск, ул. Горького,  д.37

даю  согласие оператору персональных данных:

 

КПК «Кит», ОГРН 1074303000309, ИНН 4305071652, Адрес: 612740 Кировская обл. г. Омутнинск ул. Комсомольская д.24 а, р/счет 40701810427000000065 Кировское отделение № 8612 ПАО Сбербанк , БИК 043304609, к/счет 30101810500000000609  ,

на обработку наших персональных данных, включающих в себя: фамилия, имя, отчество; пол; дата рождения; паспортные данные; адрес регистрации; контактные телефоны; семейное и социальное положение, образование, доходы, данные документа, подтверждающие права собственности на жилое помещение; данные свидетельств о рождении за исключением национальности; иные данные, необходимые  для заключения  и исполнения  договора  целевого займа  на приобретение жилья,  включая передачу в государственные органы и специализированные организации.

Согласие дано на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации и без использования таких средств.

Оператор имеет право на исполнение своих обязательств на обмен (прием и передачу) персональных данных третьими лицами, с использованием бумажных и машинных носителей и по каналам связи, с соблюдением мер, обеспечивающих их защиту от несанкционированного доступа, при условии, что их прием и обработка будут осуществляться лицом, обязанным соблюдать конфиденциальность персональных данных для целей обеспечения, соблюдения, исполнения законов и иных нормативных правовых актов.

Оператор при обработке персональных данных принимает все необходимые правовые, организационные и технические меры или обеспечивает их принятие для защиты персональных данных от неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, предоставления, распространения персональных данных, а так же от иных неправомерных действий в отношении персональных данных.

Оператор  вправе осуществлять уступку прав (требований) по договору потребительского кредита (займа) третьим лицам.   При уступке прав (требований) по договору потребительского кредита (займа) кредитор- оператор  вправе передавать персональные данные заемщика и лиц, предоставивших обеспечение по договору потребительского кредита (займа), в соответствии с законодательством Российской Федерации о персональных данных.  Лицо, которому были уступлены права (требования) по договору потребительского кредита (займа), обязано хранить ставшую ему известной в связи с уступкой прав (требований) банковскую тайну и иную охраняемую законом тайну, персональные данные, обеспечивать конфиденциальность и безопасность указанных данных и несет ответственность за их разглашение.

Право выбора места и организации хранения персональных данных оставляю за Оператором. Настоящее согласие вступает в силу с момента его подписания и действует до дня отзыва в письменной форме, а так же на срок осуществления деятельности  Оператора.

Настоящее согласие может быть отозвано путем подачи Оператору письменного заявления. Я уведомлен(а) о том, что отказ в предоставлении согласия на обработку обозначенных выше персональных данных влечет за собой прекращение обработки персональных данных в целях, указанных в настоящем согласии и невозможность предоставления мне услуг, оказываемых Оператором. 

Настоящим подтверждаю, что даю согласие Оператору на  информирование о новых услугах, акциях, скидках, специальных предложениях, мероприятиях, изменениях условий сотрудничества и иных  данных, в том числе путем получения СМС-сообщений и оповещений на указанный в настоящем согласии номер мобильного телефона.

Подтверждаю, что уведомлен(а) о возникновении ответственности за указание номера, мне не принадлежащего, об ответственности за все неблагоприятные последствия, могущие возникнуть в связи с предоставлением недостоверных данных, а также об ответственности по претензиям лиц, чьи данные были предоставлены, в связи с нарушением их прав.

В соответствии с Федеральным законом № 218-ФЗ «О кредитных историях», настоящим также даю КПК «Кит», ОГРН 1074303000309, ИНН 4305071652, свое согласие на получение из любого бюро кредитных историй информации / кредитных отчетов обо мне. Согласие дается в целях заключения и исполнения договора, проверки благонадежности, проверки счета.

 

________________________            ____________________________________________________________________

                    (дата, время)                                                                                                                      (подпись и фамилия, имя, отчество прописью полностью)